9 Mest almindelige søvnforstyrrelser

Artiklens Indhold:

1. Forsinket søvnfaseforstyrrelse
2. Avanceret søvnfaseforstyrrelse
3. Ikke-24-timers søvnesvigt syndrom
4. Jet Lag
5. Skift arbejde
6. Obstruktiv søvnapnø
7. Narkolepsi
8. Restless Leg Syndrome (RLS)
9. Sleepwalking
Hvorfor er du så træt? 5 mest almindelige sovfejl

Uanset om du har en søvnforstyrrelse, og du leder efter søvnforstyrrelsesoplysninger, eller du søger at finde måder at modvirke din søvnforstyrrelse på, vil denne søvnforstyrrelses primer give dig relevant søvnforstyrrelsesinformation for at hjælpe dig med at få den gode nats søvn dig desperat brug for.

Ligge i sengen og venter på søvn, kan være lidt som at overnatte i et slow-motion helvede. Uret synes ikke at bevæge sig, hver miljølyd fra en dryppende vandhane til hunden, der snorker ved foden af sengen, virker forstærket, og ubetydelige dagtimerne kan påtage sig et truende liv. Velkommen til søvnløshed.

Søvnforstyrrelser, fra søvnløshed til søvnapnø til søvnmodtagelse på grund af arbejdsplaner eller omsorg for syge familiemedlemmer, tager et enormt vejafgift på patienter og samfundet som helhed. National Commission on Sleep Disorders Research anslår, at 40 millioner amerikanere lider af kroniske søvnforstyrrelser og yderligere 20-30 millioner erfaringer med søvnproblemer intermitterende. Og da søvnforstyrrelser stiger med aldring, forventes de, der lider af kroniske søvnforstyrrelser, at stige til 79 millioner, og de, der lider af intermitterende problemer, stiger til 40 millioner inden 2010, som den amerikanske befolkning er i alderen.

Omkostningerne ved søvnrelaterede problemer er svimlende. Kommissionen anslog direkte omkostninger til søvnløshed på 15,9 mia. Dollars årligt og yderligere 100 mia. Dollars eller mere i indirekte omkostninger, såsom retssager, ejendomsdestruktion, hospitalsindlæggelse og død som følge af søvnforstyrrelser og søvnløshed.

Søvnproblemer kan induceres ved overforbrug af koffein eller alkohol, kan være en bivirkning af medicin eller kan udvikle sig som sekundære virkninger af en anden sygdom, såsom gigt eller en blære tilstand eller en psykologisk lidelse som depression. Men i et stort antal tilfælde er primære søvnforstyrrelser årsag til søvnløshed eller forstyrret søvn.

Selvom der findes mere end 200 søvnforstyrrelsescentre i USA, vurderer eksperter, at 95 procent af dem, der lider af søvnforstyrrelser, bliver udiagnostiserede og lider unødigt af forhold, der kunne behandles.

På de følgende sider finder du beskrivelser af de 9 mest almindelige søvnforstyrrelser.

1. Forsinket søvnfaseforstyrrelse

Personer, der lider af forsinket søvnfaseforstyrrelse, har en særlig hård tid at vågne om morgenen.

Hvad er det? Når en persons biologiske ur bliver ude af synkronisering med accepterede normer, opstår der søvnforstyrrelser. Ved forsinket søvns søvnløshed falder personen i søvn og vågner senere end nødvendigt for normale aktiviteter som arbejde og skole. Når personen falder i søvn, er hans eller hendes søvn imidlertid afslappet og uafbrudt. Opvågning på en acceptabel tid, selv med et vækkeur, er yderst vanskeligt. Resulterende symptomer omfatter søvnløshed på dagen, især om morgenen; træthed; nedsat hukommelse og koncentration lav produktivitet, især om morgenen.

Hvor almindeligt er det? Relativt sjældne (færre end 2 procent af dem, der søger hjælp i søvnforstyrrelser, er klinikker diagnosticeret med det). Det begynder ofte i barndommen og er mest almindeligt under ungdomsårene. Disse symptomer ses også hos personer, der lider af depression.

Hvad er behandlingen? To terapier anvendes:

ChronotherapyDenne teknik genopretter personens biologiske ur ved at holde personen op og vække tre timer senere hver dag i en periode på flere dage, indtil deres søvn og vågen tid er synkroniseret med andre. I løbet af den tid kan de ikke nappe, og når de har ændret deres tidsplan, skal de opretholde det selv i weekenderne (varierende med højst en time) for at forhindre problemets tilbagevenden.
Lysterapi-Denne teknik bruger lyse lys (så lyse som sollys) i to timer om morgenen og undgår stærkt lys i flere timer før sengetid for at skifte sleep-wake-cyklus. Særlige lysbokse til dette formål er tilgængelige via medicinske forsyningskilder og ligner dem, der bruges til at behandle mennesker med sæsonbetinget affektiv lidelse.

2. Avanceret søvnfaseforstyrrelse

Hvad er det? Denne tilstand, hvor personens biologiske ur skifter til tidligere timer-typisk falder i søvn før kl. og opvågne mellem 3 og 5 a.m. og ikke at vende tilbage til søvn.

Hvor almindeligt er det? Denne tilstand forekommer oftest hos ældre mennesker. Faktisk tror nogle læger, at det er mere en normal konsekvens af aldring end en lidelse.

Hvad er behandlingen? Lysterapi er effektiv til at hjælpe folk med at forsinke deres søvnfase. Personen administreres lyst lys (gennem specielle lysbokse købt via medicinske forsyningskilder. De ligner dem, der anvendes til behandling af sæsonbetinget affektiv lidelse) i to timer før sengetid, hvilket hjælper med at forsinke søvn og undgås andre gange.

3. Ikke-24-timers søvnesvigt syndrom

Er din biologiske ur på en anden tidsplan fra resten af verden?

Hvad er det? I denne tilstand er personens biologiske ur 25 timer eller længere, hvilket betyder, at søvn og vågen tid løbende kommer senere.

Hvor almindeligt er det? Selvom denne tilstand er sjælden, forekommer det at være mere almindelig hos blinde end i den almindelige befolkning. En undersøgelse viste, at 75% af de blinde mennesker klager over søvnproblemer. Dette kan til dels skyldes manglen på lyssignaler til vågning og søvn.

Hvad er behandlingen? Lysbehandling, hvor personen udsættes for lyse lys (så lyse som sollys) i to timer om morgenen og undgår stærkt lys i flere timer før sengetid for at skifte sleep-wake-cyklusen, kan være effektiv hos patienter med syn.

4. Jet Lag

Hvad er det? Også kendt som tidszoneændring er jetlag et forstyrrelser i søvnmønstre efter at rejse over tidszoner. Det opstår, fordi rejsendes interne "ur" ikke er synkroniseret med den nye tidszone. Symptomer omfatter vanskeligheder med at falde i søvn, problemer opstået og forstyrret søvn, som alle fører til søvnighed i dag, hovedpine og generel utilpashed.

Hvor almindeligt er det? Jetlag er et almindeligt problem for rejsende, og mere almindeligt hos dem over 50 end i de under 30. Forekomsten varierer afhængigt af hvor mange tidszoner og kørselsretningen. Når man rejser mod vest, er rejsendes indre ur foran lokal tid, og rejsen typisk dæk tidligt og vågner tidligt. Når man rejser mod øst, er rejsendes indre ur bag lokal tid, og den rejsende falder typisk i søvn og vågner senere end lokal tid, og er ofte meget træt om dagen og især om morgenen. Disse virkninger kan mærkes en dag eller to efter rejse. Hyppige rejsende kan udvikle kroniske jetlag symptomer.

Hvad er behandlingen? Generelt rejser vestpå er lettere end at rejse østpå. En vestgående rejsende kan gøre op for en 1,5 timers forskel per dag; en østrig rejsende udgør ca. en time om dagen. Justering for at rejse fra Los Angeles til New York, for eksempel (en tre timers tidsforskel) ville tage tre dage, men kun to dage på returflyvningen.

Nogle trin, der kan minimere virkningerne af jetlag, er at justere din søvnplan til den nye placering i dagene forud for din rejse. Undgå alkohol og koffein under din rejse. Begge kan påvirke kvaliteten af din søvn. Tager 5 mg. af melatonin ved sengetid i de første dage efter ankomsten kan hjælpe med tilpasning. Nogle receptpligtige kortvirkende hypnotika kan hjælpe med at lette jetlag. Øvelse og vedligeholdelse godt hydreret (med alkoholfrie eller koffeinfri drikkevarer) kan også hjælpe med tilpasningen til en ny tidszone. Lysterapi, som anvendes i avancerede og forsinkede søvnforstyrrelser, kan hjælpe med tilpasning.

5. Skift arbejde

Tag skridt til at hjælpe din krop til at tilpasse sig nye arbejds- og soveskemaer.

Hvad er det? Den konstante ændring af søvnmønstre mellem dag-, aften- og natskift har været forbundet med gastrointestinal og kardiovaskulær sygdom, stigninger i alkohol og beroligende brug og kroniske søvnforstyrrelser.

Hvor almindeligt er det? Omkring 20 millioner amerikanske arbejdstagere, eller ca. 22% af arbejdsstyrken, er skiftearbejdere.

Hvad er behandlingen? Undersøgelser har fundet, at flere metoder kan være effektive til at håndtere virkningen af skiftearbejde på søvn. Ved hjælp af ekstremt lyse lys under nattskift arbejdet og have et mørkt soveværelse derhjemme kan det hjælpe med tilpasning. Øvelsesprogrammer kan hjælpe, og melatonin taget ved sengetid kan også være nyttigt.

6. Obstruktiv søvnapnø

Hvad er det? Obstruktiv søvnapnø er midlertidig ophør af vejrtrækning på grund af blokering af de øvre luftveje i søvn. Disse korte forhindringer resulterer i mange søvnforstyrrelser hver time, hvilket dramatisk påvirker søvnkvaliteten. Da disse vækkelser sjældent er husket, er søvnapnøkere uvidende om kilden til deres symptomer: dagsløshed, øget irritabilitet eller depression, nedsat koncentration og arbejdsproduktivitet og endog et øget antal trafikulykker. Faktisk er den overdrevent daglige døsighed ofte forkert for narkolepsi. Høj, konsekvent snorken er et kendetegn ved obstruktiv søvnapnø.

Hvor almindeligt er det? Søvnapnø er ramt af ca. 4% af mændene og ca. 2% af kvinderne.

Hvad er behandlingen? Overvægtige lider af obstruktiv søvnapnø drage fordel af vægttab. Undgåelse af alkohol, narkotika og sedativer, som øger forekomsten af OSA. Nogle patienter svarer på sengetidsdoser af protriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel og flere andre receptpligtige lægemidler. For de fleste er der dog behov for andre foranstaltninger. Disse omfatter:

Positionsalarmer, som lyder, hvis personen forbliver på ryggen (den position, hvor de fleste apnøhændelser opstår) i mere end 15 sekunder. Disse og syning af tennisbolde ind i bagsiden af sove skjorter for at undgå at sove på ryggen er brugt.
Dental apparater, der skifter kæben fremad, udvider luftvejen.
Kirurgi til reparation af øvre luftveje (tonsillektomi, adenoidektomi eller resektion af uvula og blød gane).
Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), en enhed, der leverer en strøm af luft gennem en maske slidt over næsen under søvn.

7. Narkolepsi

Narkolepsi kan være farlig - især hvis personen falder i søvn bag rattet.

Hvad er det? Narkolepsi er præget af ekstrem, overvældende søvnighed i løbet af dagen. Det er forårsaget af en dysfunktion af hjernemekanismerne, der styrer søvn og vækker. Personen kan pludselig falde i søvn i midsentens, mens han er på arbejde eller bag et autos hjul. Andre symptomer på narkolepsi omfatter det pludselige tab af muskeltonen, når den er vågen, når den er overrasket eller forstyrret (som kan være alvorlig nok til at forårsage en sammenbrud) og levende hallucinationer, når personen falder i søvn og sove lammelse, en tilstand, hvor kroppens normale lammelse af store muskler under REM søvn undlader at ende med at vågne. Narkolepsi synes at løbe i familier.

Hvor almindeligt er det? Narkolepsi er sjælden, forekommer hos omkring 100.000 amerikanere. Det kan starte i barndommen, men typisk toppe i ung voksenliv.

Hvad er behandlingen? Symptomer på narkolepsi kan findes i flere andre tilstande, herunder obstruktiv søvnapnø, så nøjagtig diagnose er kritisk. Forskere mener nu, at narkolepsi er forårsaget af manglende receptorer til neurotransmitterhypocretin, som regulerer sovende og vækkende tilstande. Modafinil, som fremmer opmærksomhed, har vist sig at være effektivt til behandling af narkolepsi. Adfærdsmæssige ændringer, der kan medvirke, er at undgå koffein nikotin og alkohol sent på eftermiddagen eller aftenen, regelmæssig motion mindst tre timer før sengetid og planlægge flere korte lur eller en længere lur (20 til 40 minutter) hver dag.

8. Restless Leg Syndrome (RLS)

Hvad er det? Restless Leg Syndrome er præget af smerter, kløe, prikkende og brændende i underbenene, da patienten falder i søvn og typisk kræver, at han eller hende skal stå op og gå rundt til relief. Smerterne kan også ledsages af periodiske lemmer, der kan fortsætte i minutter eller timer. Det udvikler sig typisk i middelalder og ser ud til at køre i familier. (Goetz: lærebog om klinisk neurologi, 1114)

Hvor almindeligt er det? RLS forekommer hos ca. 2 til 5 procent af voksne.

Hvad er behandlingen? Restless leg syndrom reagerer på levodopa, et stof, der også bruges til behandling af Parkinsons sygdom og flere andre lægemidler. Symptomer kan reduceres ved at undgå eller reducere koffein og alkohol og etablere et regelmæssigt træningsprogram.

9. Sleepwalking

Det stereotype billede af en sleepwalker: udstrakte arme, lukkede øjne.

Hvad er det? Sleepwalking, som er mest almindeligt hos børn, sker i fase 3 og fase 4, søvn, de dybeste niveauer, og det antages at skyldes en delvis ophidselse fra dyb søvn. Mens barnets hjernebølger er dem med dyb søvn, går søvnløfteren som om den er vågen. Episoderne er typisk kort-mindre end ti minutter-og normalt opstår i de første tre timers søvn. Sleepwalker har normalt ikke nogen minder om arrangementet om morgenen.

Hvor almindeligt er det? Sleepwalking forekommer hos mere end 10% af børnene. De fleste børn vokser op. Det ser ud til at køre i familier. Sleepwalking episoder kan udløses af feber eller nogle medicin. Uforudsigelige søvnplaner, søvnløshed og stress kan også bidrage til sleepwalking episoder.

Hvad er behandlingen? Barnets sikkerhed under disse episoder er primært bekymret. Forældre bør sikre, at døre og vinduer er låst, og at ingen genstande udelades, der kan forårsage fald eller andre skader. Når et barn sover, skal du forsigtigt lede barnet tilbage i sengen. Forsøg ikke at vække ham.

Hypnose kan være en effektiv behandling. Medikamenter som benzodiazepin eller tricykliske antidepressiva ved sengetid kan også være effektive, men rebound-episoder forekommer ofte, når medicinen stoppes.

Hvorfor er du så træt? 5 mest almindelige sovfejl